Acıbadem Bursa Hastanesi’nde Kullanılan Pyxis Sisteminin Tanıtımı

*             Can Korucu, Poliklinik Sorumlu Hemşiresi

**          Arzu Kılıç, Acil Servis Sorumlu Hemşiresi

***        Beste Aydın, Klinik Kalite İyileştirme Uzmanı

****      Seyyal Hacıbekiroğlu, Hemşirelik Hizmetleri Müdürü

 

Acıbadem Bursa Hastanesi’nde kullanılan Pyxis ilaç yönetim sistemi, ilaçların kapalı bir sistem içinden, istenilen miktarda, hasta adına, kontollü ve güvenli ilaç alma yöntemidir. Bu sistem ilaç hatalarına engel olan 8 doğru kuralını (doğru hasta, doğru ilaç, doğru yol, doğru zaman, doğru doz, doğru form, doğru etki, doğru kayıt) desteklemektedir. Türkiye’de 2003 yılında Acıbadem Bakırköy Hastanesi’nde ilk deneme kurulumu yapılmış olan sistem 2005 yılından beri Bursa Acıbadem Hastanesi’nde etkin bir şekilde kullanılmaktadır.

Sistem RX ve Medstation olarak iki şekilde kullanılabilmektedir. Medstation order sistemi ile RX ise sistem olmaksızın kullanılmaktadır.

 

 

·        Sisteme giriş için tanımlanmış kişisel kullanıcı adı ve parmak izi gereklidir.

·        İlaçlar tek bir ünite içinde, sadece sistem kullanıcılarının erişimine açıktır.

·        Narkotik ilaçlar başka bir Pyxis kullanıcısının şahitliği ile alınabilir.

·        Kullanılan ilaçlar hasta hesabına otomatik olarak ücretlendirilir.

·        İlacın alınma saati ve alan kişi hastane işletim sisteminde ve Pyxis konsolunda görülebilir.

·        Sistem elektronik olarak azalan ve tarihi yaklaşan ilacın takibini yapabilmektedir. Bir ilaç belirlenen stok altına düştüğünde ve son kullanma tarihi yaklaştığında ilgili Pyxis tarafından eczaneye uyarı gönderilmektedir.

·        Narkotik ilaç iadesinde, ilacın kendi kutusu yerine Pyxis içinde belirli ayrı bir alana iade edilmektedir.

·        Bir ilaç aynı hasta için 30 dakika içinde tekrar alınmak istendiğinde, sistem yakın zamanda alındı uyarısı verir ve gerekçe girerek ilaç alınabilir.

·        İlgili kutu açılıp ilaç alınmadığı takdirde 4 dakika içinde Pyxis sistemi sesli uyarı verir. Süreler istenen şekilde ayarlanabilmektedir.

·        Sistem, insülin ve narkotik ilaçlar alınmak istendiğinde tüm dozunun kullanılıp kullanılmayacağını sorar.

·        Sistem ekranından seçilen ilaç için ilgili kutu açılır, kutu numarası ve hasta adı ekrandan görülür.

·        İlaç stoklarındaki tutarsızlıklar Pyxis ekranında belgelenebilir.

·        Sisteme kullanıcı tarafından giriş yapılıp 5 dakika içinde işlem yapılmadığında sistemin otomatik olarak başlangıç ekranına döner ve yeniden giriş yapmak gerekir.

·        Planlı order sisteminde ilaç istemi hekim tarafından otomatik olarak hastane işletim sistemine girilir, verilmesi istenen saatler hekim tarafından düzenlenir ve işlem onaylanır. Onaylanan istem eczane ekranına düşer, eczacı tarafından elektronik olarak ilaç – ilaç, ilaç – besin etkileşimi kontrolü yapılıp onaylanır. Hemşire Pyxis ekranında hastasını seçtiğinde alınma saati gelen ilaçlar ekrana gelir ve ilaçlar alınır. Bir ilaç erken veya geç alınmak istendiğinde ekranda uyarı notu belirir ve ilaç gerekçe girilerek alınabilir.

·        İlaç kitleri oluşturulabilir, oluşturulan kitteki tüm ilaçlar kıs sürede alınabilir ve uygulama zamanı kısaltılabilir.

·        Sisteme bağlı olan soğuk zincir ünitesinde sıcaklık, standardın dışına çıktığında sistem sesli alarm verir ve eczaneye de uyarı gönderir.

 

 

 

·        Envanter, Faaliyet, Tutarsızlık, İlaç iade/imha, Dolum, Sistem

(Bu raporların alt başlıklarından ilaca, kullanıcıya ve hastaya göre birçok rapor detayına ulaşılabilmektedir.)

 

 

Eczane tarafından merkezi olarak sürekli izlenen sistemde ilaçların son kullanıma tarihi yaklaştığında, ilgili birimde ilaç azaldığında ve benzer durumlarda otomatik uyarı eczacı ekranına düşer ve ilaç değişim ve yüklemeleri yapılır. Böylece bölümde çalışan kişilerin ilaç sayılarını kontrol etmeleri gerekmediği için sistem iş gücü ve zaman kaybına da engel olur.

 

İlaç hatalarını en aza indirmekte aktif olarak rol alan bu sistem, farklı ortamlarda, yerel bilgisayarlardan hastane işletim sisteminden, Pyxis konsolundan ve eczane konsolundan ilgili kişilerce görülebilme imkanı da sağlamaktadır.